Берут ли на СВО с тугоухостью и заболеваниями слуха
Снижение слуха бывает односторонним и двусторонним, временным и стойким. Для военно-врачебной комиссии важны результаты аудиометрии, расстояние восприятия шёпотной речи, состояние барабанных перепонок и причина нарушения слуха. Категория годности зависит от конкретных результатов обследования.
При полной глухоте на оба уха предусмотрена категория «Д». При стойком снижении слуха, соответствующем пунктам «б» и «в» статьи 40, по I графе устанавливают «В». Менее выраженные нарушения и болезни уха рассматривают по другим критериям. Для части ограниченно годных действует дополнительный запрет приказа № 850.
Можно ли заключить военный контракт с тугоухостью
Заболевания органов слуха рассматриваются по статьям 37–41 Расписания болезней, утверждённого постановлением Правительства РФ № 565. В зависимости от диагноза применяются разные критерии.
Если основная проблема — стойкое снижение слуха, используется статья 40. При хроническом среднем отите применяют статью 38, при выраженных вестибулярных нарушениях — статью 39. Временные функциональные расстройства после острого заболевания или хирургического лечения предусмотрены статьёй 41.
Отдельного универсального правила «с тугоухостью II степени берут, а с III не берут» в статье 40 нет. Применяются объективные показатели слуховой функции, прежде всего восприятие шёпотной речи.
Для кандидата важно знать: заключение с указанием степени тугоухости и итоговая категория ВВК — разные вещи. Медицинский диагноз должен быть сопоставлен с точными критериями Расписания болезней.
Категории годности при снижении слуха по статье 40
| Состояние | I графа | III графа |
|---|---|---|
| Пункт «а»: глухота на оба уха либо глухонемота | Д | Д |
| Пункт «б»: одно ухо не воспринимает шёпот, другое слышит до 3 м; либо первое слышит до 1 м, второе до 2 м | В | Б (В — ИНД) |
| Пункт «в»: одно ухо не воспринимает шёпот, другое слышит более 3 м; либо первое слышит до 2 м, второе до 3 м | В | Б |
Графа I применяется в том числе к определённым категориям граждан, впервые поступающих на солдатские и сержантские должности по контракту. Для других категорий освидетельствуемых действует соответствующая графа.
В статье 40 глухотой считается отсутствие восприятия крика у ушной раковины. Это более строгий критерий, чем обычные жалобы на выраженную потерю слуха.
Тугоухость I, II, III и IV степени: что означает диагноз
В клинической практике тугоухость часто классифицируют по порогам слуха в децибелах. Это помогает оценить выраженность нарушения, однако Расписание болезней использует собственные нормативные критерии.
| Медицинская характеристика | Значение для ВВК |
|---|---|
| Лёгкое снижение слуха | Необходимо установить стойкость нарушения и результаты специальных исследований. |
| Умеренное снижение слуха | Оцениваются результаты на каждом ухе, включая шёпотную речь. |
| Тяжёлая тугоухость | Может соответствовать ограничениям статьи 40 при выполнении её критериев. |
| Глубокое снижение слуха | Требует проверки остаточного восприятия звуков и точной квалификации состояния. |
По одной цифре порога на аудиограмме нельзя надёжно установить категорию «В» или «Д». Необходимо оценить оба уха и подтвердить стойкость нарушения.
Берут ли, если одно ухо не слышит
Односторонняя потеря слуха не равна полной глухоте по пункту «а». Для категории важно, какое восприятие шёпотной речи сохраняется вторым ухом.
Например, при отсутствии восприятия шёпота одним ухом и восприятии другим более чем с трёх метров может применяться пункт «в», предусматривающий по I графе категорию «В».
Если на втором ухе шёпот воспринимается только с расстояния до трёх метров, ситуация может относиться к пункту «б». Оба случая различаются для специального перечня приказа № 850.
Если используется слуховой аппарат
Сам факт ношения слухового аппарата не определяет категорию. ВВК оценивает объективную слуховую функцию и заболевание, послужившее основанием для слухопротезирования.
Как проверяют слух на военно-врачебной комиссии
Статья 40 требует исследования восприятия шёпотной и разговорной речи, камертональных проб, тональной пороговой аудиометрии и барофункции ушей.
- Осмотр ЛОР-врача. Проверяют наружный слуховой проход, барабанную перепонку и признаки воспаления.
- Исследование шёпотной речи. Определяют расстояние восприятия каждым ухом.
- Тональная аудиометрия. Измеряют пороги слышимости звуков различной частоты.
- Камертональные пробы. Уточняют характер нарушения звукопроведения и звуковосприятия.
- Исследование барофункции. Проверяют способность уха адаптироваться к изменениям давления.
- Дополнительная диагностика. При выраженной асимметрии и подозрении на глухоту могут потребоваться специальные пробы и исследования височных костей.
Когда снижение слуха влияет на изменение категории годности, предусмотренные статьёй 40 исследования проводят неоднократно — не менее трёх раз за период обследования.
Хронический отит, повреждение перепонки и операции на ухе
Тугоухость не всегда является самостоятельным заболеванием. Снижение слуха может быть следствием хронического среднего отита, повреждения барабанной перепонки или хирургического вмешательства.
Хронический средний отит
Статья 38 предусматривает по I графе категорию «В» для определённых хронических заболеваний среднего уха. Учитываются перфорации, полипы, грануляции, гнойное отделяемое и другие признаки.
Остаточные явления перенесённого отита
При отдельных остаточных состояниях по пункту «в» статьи 38 предусмотрена категория «Б-3» по I графе. Но при сопутствующей стойкой тугоухости требуется также оценка по статье 40.
После тимпанопластики
При хорошем результате операции на одном ухе для соответствующих граждан предусмотрена временная негодность сроком 12 месяцев после вмешательства. Затем оценивают фактическое восприятие шёпотной речи.
Нарушение равновесия
Если заболевание сопровождается значительными вестибулярными расстройствами, их рассматривают по статье 39. Для оценки может потребоваться совместное обследование у оториноларинголога и невролога.
Какие ограничения установлены приказом № 850
Приказ Минобороны № 850 содержит специальный перечень заболеваний, препятствующих приёму ограниченно годных на контракт в Вооружённые Силы РФ в период мобилизации, военного положения и в военное время.
Пункт 18 перечня включает выраженное стойкое понижение слуха, соответствующее определённым сочетаниям из пункта «б» статьи 40: отсутствие восприятия шёпота одним ухом при восприятии другим до 3 м либо восприятие до 1 м одним и до 2 м другим.
Существенный нюанс: приказ № 850 не объявляет любую тугоухость препятствием для контракта. Он содержит конкретные критерии. Однако отсутствие диагноза в перечне не означает автоматический допуск к службе.
Какие документы нужны при заболеваниях слуха
- Заключение оториноларинголога с точным диагнозом.
- Результаты тональной пороговой аудиометрии.
- Сведения об исследовании шёпотной и разговорной речи.
- Результаты тимпанометрии и иных исследований при наличии показаний.
- Выписки из стационара при лечении хронического отита.
- Операционные выписки, если выполнялась тимпанопластика или другое вмешательство.
- Документы об исследовании вестибулярной функции при головокружениях и нарушении равновесия.
Если последний аудиологический осмотр проводился несколько лет назад, может потребоваться новое обследование, отражающее текущее состояние.
Распространённые ситуации
На одно ухо слышу нормально, второе почти не слышит
Категория зависит от объективных показателей. Нужно установить характер нарушения на первом ухе и результаты исследования второго по критериям статьи 40.
Тугоухость II степени, аппарата нет
Наличие или отсутствие аппарата само по себе не решает вопрос годности. Важны объективное снижение слуха и выполнение требований статьи 40.
После отита слух восстановился
Учитывают отсутствие или наличие остаточных изменений, стойкого снижения слуха и нарушений функции уха.
Есть постоянный шум в ушах
Шум может сопровождать различные заболевания, но сам по себе не определяет категорию. Необходимо установить его причину и сопутствующие нарушения.
Вопросы и ответы
Берут ли на СВО с тугоухостью II степени?
Решение зависит от объективных результатов слухового обследования. Одна запись о II степени не позволяет установить категорию по статье 40.
Какая категория при полной глухоте?
При глухоте на оба уха по пункту «а» статьи 40 предусмотрена категория «Д» по всем графам.
Если одно ухо не слышит?
При определённых сочетаниях сохранного слуха второго уха может применяться категория «В» по I графе. Требуется исследование обоих ушей.
Можно ли служить со слуховым аппаратом?
Само использование аппарата не является отдельной категорией. Оцениваются заболевание и объективная слуховая функция.
Достаточно ли аудиограммы?
Нет. Статья 40 предусматривает также исследование речевого слуха, камертональные пробы и оценку барофункции.
Через сколько после операции на ухе проходят ВВК?
Для указанной в статье 41 тимпанопластики с хорошим результатом у соответствующих граждан предусмотрена временная негодность на 12 месяцев.
Приказ № 850 запрещает любую тугоухость?
Нет. В нём названы конкретные сочетания выраженного стойкого снижения слуха.