Берут ли на СВО с псориазом: требования к состоянию здоровья
При псориазе комиссия проверяет площадь поражения кожи, частоту обострений, эффективность лечения и продолжительность ремиссии. Для ограниченных и распространённых форм установлены разные критерии. Отдельно рассматривается псориатический артрит, если заболевание затронуло суставы.
По статье 62 Расписания болезней при псориазе возможны категории «Д», «В» и «Б-3» по I графе. Трудно поддающаяся лечению распространённая форма соответствует «Д», активные формы различной тяжести — «В», стойкая ремиссия более трёх лет — «Б-3». При отборе на контракт применяются дополнительные требования к кандидатам.
Можно ли заключить контракт при псориазе
Само наличие диагноза не определяет итоговую категорию. Псориаз — хроническое воспалительное заболевание кожи, течение которого может существенно различаться: от редких ограниченных высыпаний до распространённых форм, требующих длительного системного лечения.
Военно-врачебная комиссия использует статью 62 Расписания болезней, утверждённого постановлением Правительства № 565. С сентября 2025 года действуют уточнённые критерии распространённости, частоты рецидивов и ремиссии.
Отдельное значение имеет графа освидетельствования. Графа I применяется, в частности, к впервые поступающим на определённые солдатские и сержантские должности гражданам, которые не служили либо проходили службу по призыву. Для других категорий могут действовать графы II и III.
Не следует путать: категория «В» по Расписанию болезней, наличие болезни в специальном перечне приказа № 850 и решение комиссии о заключении контракта — разные юридические вопросы.
Категории годности при псориазе по статье 62
| Состояние | Пункт | I графа | III графа |
|---|---|---|---|
| Трудно поддающаяся лечению распространённая форма | «а» | Д | Д |
| Распространённая форма с частыми обострениями | «б» | В | Б (В — ИНД) |
| Распространённая форма с редкими либо ограниченная с частыми обострениями | «в» | В | Б |
| Ограниченная форма с редкими обострениями | «г» | В | А |
| Ограниченная или распространённая форма в стойкой ремиссии | «д» | Б-3 | А |
При категории «Д» человек признаётся негодным, «В» означает ограниченную годность, а «Б» — годность с незначительными ограничениями. Категория определяется по установленным медицинским критериям, а не исключительно по словам пациента.
Когда возможно применение пункта «а»
Для трудно поддающейся лечению распространённой формы норматив предусматривает строгие критерии: неоднократное стационарное лечение по профилю дерматовенерологии не реже одного раза в шесть месяцев на протяжении минимум трёх лет подряд и неэффективность соответствующей системной терапии, включая иммуносупрессивную и генно-инженерную биологическую.
Поэтому распространённые бляшки сами по себе ещё не подтверждают самую тяжёлую форму по пункту «а».
Какую форму псориаза считают распространённой
В действующей статье 62 установлены числовые критерии, а не субъективная оценка «много» или «мало» высыпаний.
- Более 10% всей поверхности тела — критерий распространённой формы при обычной локализации поражений.
- Более 2% поверхности для отдельных анатомических областей — лица и шеи, половых органов, кистей и стоп.
- Поражения, не соответствующие критериям распространённости, рассматриваются как ограниченные в рамках нормативного определения.
Например, небольшая площадь на ладонях или стопах может иметь большее значение для квалификации формы, чем такая же площадь на туловище. Точное измерение и медицинское описание выполняет специалист.
Из-за этого фотографии без врачебного осмотра и оценки площади не заменяют заключение дерматолога.
Как учитывают частоту обострений
С сентября 2025 года статья 62 устанавливает конкретные временные критерии:
| Течение | Критерий |
|---|---|
| Часто рецидивирующее | Не менее двух обострений ежегодно на протяжении последних трёх лет. |
| Редко рецидивирующее | Не менее одного обострения в течение последних трёх лет. |
| Стойкая ремиссия | Отсутствие обострений более трёх лет. |
Потребность в лечении и фактическая частота обращений должны подтверждаться медицинскими сведениями. Одно упоминание диагноза в старой амбулаторной карте не доказывает частоту рецидивов за последние три года.
Берут ли с псориазом в ремиссии
По пункту «д» статьи 62 стойкая ремиссия — это отсутствие обострений более трёх лет. По I графе для такой формы предусмотрена категория «Б-3».
Если высыпания исчезли только на несколько месяцев после лечения, такой период нельзя автоматически считать стойкой ремиссией в смысле этой нормы. Для классификации необходимо учитывать историю заболевания.
Временное улучшение на системных препаратах также требует отдельной оценки: лечение может контролировать активность болезни, но не обязательно означает прекращение её рецидивирующего течения.
Если псориаз сопровождается поражением суставов
Псориатический артрит нельзя оценивать исключительно по количеству кожных бляшек. Он относится к воспалительным заболеваниям суставов и учитывается по статье 64 Расписания болезней.
Медицинское значение имеют активность воспаления, ограничение движений, структурные изменения, результаты лечения и нарушения функций конечностей или позвоночника.
При одновременно подтверждённых кожном псориазе и псориатическом артрите рассматриваются оба состояния. Выбирать более лёгкую категорию только по состоянию кожи неправильно.
Как подтверждают псориаз на военно-врачебной комиссии
- Установление диагноза. Проверяются заключения дерматовенеролога, локализация очагов и характер поражений.
- Оценка площади. Определяется распространённая или ограниченная форма.
- Изучение рецидивов. Сопоставляются даты обострений и медицинские обращения за последние годы.
- Анализ лечения. Учитываются стационарные эпизоды, препараты и эффективность терапии.
- Подтверждение рецидивирующего течения. Статья 62 предусматривает обследование в стационарных условиях в организации дерматовенерологического профиля.
- Заключение. Определяется пункт статьи и категория по соответствующей графе.
Если псориаз обострился непосредственно перед комиссией
При временных функциональных расстройствах после обострения хронического заболевания кожи может применяться статья 63, предусматривающая категорию «Г». Она обозначает временную негодность, а не окончательную категорию на всю жизнь.
Какие медицинские документы имеют значение
- Выписки из дерматологического стационара с датами и установленным диагнозом.
- Заключения дерматовенеролога с описанием площади и локализации поражений.
- Сведения об обострениях за последние три года.
- История назначенной системной и местной терапии.
- Документы об эффективности или неэффективности лечения.
- Заключения ревматолога при наличии суставных симптомов.
Фотографии кожных проявлений могут дополнять медицинскую историю, но не заменяют документы, необходимые для применения статьи 62.
Как псориаз учитывается при заключении контракта
В действующем приказе Минобороны № 850 псориаз не выделен самостоятельным пунктом перечня заболеваний, препятствующих специальному приёму ограниченно годных в предусмотренные особые периоды.
Но отсутствие заболевания в данном перечне не равнозначно автоматическому одобрению кандидатуры. Сначала необходимо установить категорию годности по статье 62, применить требования к соответствующей должности и провести предусмотренный отбор.
Категория «Д» по трудноподдающейся лечению форме не становится допустимой только потому, что в приказе № 850 заболевание не перечислено по названию.
Вопросы и ответы
Берут ли на СВО с ограниченным псориазом?
По I графе статья 62 предусматривает категорию «В» при активной ограниченной форме с рецидивами и «Б-3» при стойкой ремиссии. Условия контрактного отбора оцениваются отдельно.
Какую категорию дают при распространённом псориазе?
Это зависит от частоты обострений, результатов терапии и применимого пункта статьи 62. Возможны категории «В» и «Д» по I графе, а при стойкой ремиссии — «Б-3».
Если высыпаний нет четыре года?
Отсутствие обострений более трёх лет соответствует критерию стойкой ремиссии. Для такой формы по пункту «д» и I графе предусмотрена «Б-3».
Обязательно ли обследование в стационаре?
Статья 62 предусматривает подтверждение рецидивирующего течения хронических дерматозов при обследовании в стационарных условиях по профилю дерматовенерологии.
При псориатическом артрите используют статью 62?
Само поражение суставов оценивают по статье 64. Кожные проявления продолжают оцениваться по статье 62.
Можно ли определить категорию по фотографии?
Нет. Требуются медицинские сведения о площади поражения, течении болезни и эффективности лечения.
Приказ № 850 запрещает любой псориаз?
Нет. Псориаз не указан в нём отдельным пунктом. Однако применяются общие медицинские требования и категория, установленная ВВК.